Resumo O objetivo deste estudo foi analisar os fatores relacionados à saúde mental dos agentes comunitários de saúde (ACS) no contexto da COVID-19. Participaram 1.935 ACS de quatro capitais nordestinas e de quatro cidades do interior do Ceará. Foram coletados dados sociodemográficos e profissiográficos; SRQ-20; WHOQOL-Bref; exposição à violência; Escala de Autoeficácia Geral (EAEG); Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (MSPSS); informações relacionadas à COVID-19 e Escala de Ansiedade para Coronavírus (EAC). 40,5% exibiram SRQ > 7, sinalizando altos níveis de transtornos mentais comuns (TMC)/problemas de saúde mental. Utilizou-se a regressão linear múltiplas (backward). Observou-se que o aumento de risco de TCM foi influenciado pelos seguintes fatores: exposição à violência; EAC; não saber se teve COVID-19; desconhecer as variáveis que diminuíam o risco; os domínios físico e psicológico do WHOQOL-Bref; não ter aumento da jornada de trabalho; e não ter tido COVID-19. Os dados revelam a dinâmica multidimensional da saúde mental e ajudam a compreender a relação entre violência comunitária, COVID-19, qualidade de vida, idade e tempo de atuação na ESF com a saúde mental dos ACS.

Abstract This study aimed to analyze the factors related to the mental health of Community Health Workers (ACS) in the COVID-19 context. A total of 1,935 ACS from four Northeastern capitals and four cities in the inland region of Ceará participated. The following data were collected: sociodemographic; professional; SRQ-20; WHOQOL-Bref, exposure to violence, General Self-Efficacy Scale (EAEG), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), COVID-19-related information, and the coronavirus anxiety scale (EAC). Approximately 40.5% had SRQ > 7, signaling high levels of Common Mental Disorders (CMD)/mental health issues. We adopted the Multiple linear (backward) regression. We observed that the increased risk of CMD was influenced by exposure to violence, EAC, not knowing they had COVID-19, not knowing the variables that reduced the risk, the physical and psychological domains of the WHOQOL-Bref, not having increased working hours, and not having had COVID-19. The data reveal the multidimensional dynamics of mental health and help understand the relationship between community violence, COVID-19, quality of life, age, and ESF working time with the mental health of ACS.

ABSTRACT Objective: To analyze aspects related to the professional identity of nurses during the COVID-19 pandemic usingnews media as a source. Method: Qualitative, and retrospective document study with 51 reports from Folha de São Paulo from March to December 2020. Data was organized using ATLAS.ti, with Thematic Content Analysis and discussion from the theoretical perspective of Claude Dubar. Results: Three categories were formed: Identity captured by the images reflected on the text; The identity symbolized by the support of nurses to those who need care; and The identity symbolized by the support of nurses to those who need care. Conclusion: Despite the fact that the image of nurses is still mistakenly apprehended, the way they provide care, their commitment to the population, and their scientific mindedness ensured visibility and enabled a more empowered and secure identity for their role in society.

RESUMEN Objetivo: Analizar aspectos relacionados con la identidad profesional de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 a partir de contenidos periodísticos. Método: Estudio cualitativo, documental y retrospectivo, con 51 reportajes del periódico Folha de São Paulo entre marzo y diciembre de 2020. La organización de los datos fue realizada por ATLAS.ti, con Análisis de Contenido Temático y discusión desde la perspectiva teórica de Claude Dubar. Resultados: Se constituyeron tres categorías: la identidad captada por las imágenes reflejadas en el texto; La Identidad simbolizada por el apoyo dado por enfermeras a quienes necesitan cuidados; y La identidad como valor social del trabajo del enfermero. Conclusión: A pesar de la imagen aún errónea y del contexto difícil, el compromiso con la población, la forma de cuidar y la cientificidad aseguraron visibilidad y posibilitaron una identidad más empoderada y segura de su papel en la sociedad.

RESUMO Objetivo: Analisar aspectos relacionados à identidade profissional das enfermeiras durante a pandemia da COVID-19 a partir de conteúdo jornalístico. Método: Estudo qualitativo, documental e retrospectivo, com 51 reportagens da Folha de São Paulo com recorte histórico entre março e dezembro de 2020. A organização dos dados se deu pelo ATLAS.ti, com Análise de Conteúdo Temática e discussão na perspectiva sociológica de Claude Dubar. Resultados: Três categorias foram constituídas: a Identidade capturada pelas imagens refletidas no texto; Identidade simbolizada pelo apoio das enfermeiras a quem precisa de cuidado e; Identidade como um valor social do trabalho das enfermeiras. Conclusão: Apesar da imagem ainda errônea e o contexto difícil, o compromisso com a população, a forma de cuidar e a cientificidade garantiram visibilidade e possibilitaram uma identidade mais empoderada e segura de seu papel na sociedade.

ABSTRACT Objective: To develop and validate the content of the Nurses’ Work Methods Assessment Scale. Methods: Methodological study conducted between January and February 2022, based on the Quality Standards for Nursing Care and Imogene King’s framework. A literature review was previously undertaken to design the scale. The content validation was carried out by 23 experts. Results: The initial version consisted of 40 items organized in four work methods identified in the literature. In the first dimension, from ten items, seven were considered, and one was reformulated. Seven of the initial ten items were considered in the second version. The third dimension consisted of seven items. In the fourth dimension, three items were reformulated, and three were excluded, leaving seven items. The final version ended with 28 items, whose Content Validity Index ranged between 0.83 and 1. Conclusions: The involvement of experts has become pivotal in the development and validation of the items, providing confidence to the continuity of psychometric procedures.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar contenido de Escala de Evaluación de Métodos de Trabajo de Enfermeros. Métodos: Estudio metodológico realizado entre enero y febrero de 2022, basado en Estándares de Calidad de Atención de Enfermeríay referencial de Imogene King. Para construcción de Escala, realizado previamente revisión de literatura. La validez de contenido contó con 23 peritos. Resultados: La versión inicial contenía 40 items, organizados en cuatro métodos de trabajo identificados en la literatura. La primera dimensión, de diez items, fueron considerados siete y uno fue reformulado. La segunda, de diez iniciales, fueron considerados siete. La tercera dimensión constituída por siete ítems. La cuarta dimensión, reformulados tres y excluidos tres, quedando siete. La versión final quedó con 28 items, cuyo Índice de Validez de Contenido osciló entre 0,83 y 1. Conclusiones: Recorrer a peritos volvió fundamental en la construcción y validez de los items, confiriendo seguridad a continuidad de procedimientos psicométricos.

RESUMO Objetivo: Construir e validar o conteúdo da Escala de Avaliação dos Métodos de Trabalho dos Enfermeiros. Métodos: Estudo metodológico realizado entre janeiro e fevereiro de 2022, baseado nos Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem e no referencial de Imogene King. Para construção da Escala, realizou-se previamente revisão de literatura. A validação de conteúdo contou com 23 peritos. Resultados: A versão inicial continha 40 itens, organizados nos quatro métodos de trabalho identificados na literatura. Na primeira dimensão, dos dez itens, foram considerados sete e um foi reformulado. Na segunda, dos dez iniciais, foram considerados sete. A terceira dimensão constituiu-se por sete itens. Na quarta dimensão, reformularam-se três e excluíram-se três, ficando sete. A versão final ficou com 28 itens, cujo Índice de Validade de Conteúdo oscilou entre 0,83 e 1. Conclusões: Recorrer aos peritos tornou-se fundamental na construção e validação dos itens, conferindo segurança à continuidade dos procedimentos psicométricos.

Abstract Objective To analyze the challenges for exercising health advocacy to hospitalized children during the COVID-19 pandemic. Methods This is an online descriptive-exploratory qualitative study. Participants were 28 nursing professionals enrolled in the subject Nursing in Health Care for Children and Adolescents in a graduate program at a federal university in northeastern Brazil. Data collection took place in June 2021 through a conversation wheel and press conference. As instruments, we used Google forms and a semi-structured script. The study was approved by the Research Ethics Committee. As an analysis method, Discursive Textual Analysis (DTA) was used. For data organization, Atlas.ti 8.4.15 software (Qualitative Research and Solutions) was used. Results Two categories emerged: 1) Impacts of the pandemic on pediatric care and advocacy: child isolation and a health care scenario where children were placed in the background were observed. 2) Existing barriers that worsened with the health crisis: work overload, precarious structure and difficulty in working conditions were identified, which led to violations of children’s rights and aggravated the overview of difficulties in the provision of pediatric services. Conclusion The challenges for exercising health advocacy for hospitalized children during the pandemic, evidenced by the impacts and barriers to care, have expanded health teams’ work, making the exercise of advocacy in pediatric care even more difficult. It is necessary to rethink and adjust access and care policies after the pandemic to ensure that child care is not restricted.

Resumen Objetivo Analizar los desafíos para el ejercicio de la defensa en salud de niños hospitalizados durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio cualitativo descriptivo exploratorio en línea. Participaron 28 profesionales de enfermería inscriptos en la asignatura Enfermería en Atención a la Salud del Niño y del Adolescente en un programa de posgrado de una universidad nacional del nordeste brasileño. La recopilación de datos ocurrió en junio de 2021 a través de rondas de conversación y entrevista colectiva. Como instrumentos se utilizaron: un formulario de google forms y un guion semiestructurado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Como método de análisis, se utilizó el Análisis Textual Discursivo (ATD). Para la organización de los datos, se utilizó el software Atlas.ti 8.4.15 (Qualitative Research and Solutions). Resultados Surgieron dos categorías: 1) Impactos de la pandemia en la atención y en la defensa pediátrica, se verificó el aislamiento infantil y un escenario de atención en salud en la que el niño fue colocado en segundo plano. 2) Barreras existentes que se agravaron con la crisis sanitaria, se identificó: sobrecarga de trabajo, precarización de la estructura y dificultad en las condiciones de trabajo, lo que generó violaciones de los derechos infantiles y agravó el panorama de dificultades en la oferta de servicios pediátricos. Conclusión Los desafíos para el ejercicio de la defensa en salud de niños hospitalizados durante la pandemia, evidenciados por los impactos y barreras para la atención, ampliaron el trabajo de los equipos de salud, lo que dificultó aún más el ejercicio de la defensa del cuidado pediátrico. Cabe reflexionar y ajustar políticas de acceso y atención después de la pandemia para asegurar que no se restrinja el cuidado infantil.

Resumo Objetivo Analisar os desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia COVID-19. Métodos Estudo qualitativo descritivo-exploratório on-line. Participaram 28 profissionais de enfermagem matriculados na disciplina Enfermagem na Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente em um Programa de pós-graduação de uma universidade federal do nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu em junho de 2021 através de roda de conversa e entrevista coletiva. Como instrumentos utilizou-se: o formulário do google forms e roteiro semiestruturado. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Como método de análise, foi empregada a Análise Textual Discursiva (ATD). Para a organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti 8.4.15 (Qualitative Research and Solutions). Resultados Emergiram duas categorias: 1) Impactos da pandemia para assistência e advocacia pediátrica, constatou-se o isolamento infantil e um cenário de atenção à saúde onde a criança foi colocada em segundo plano. 2) Barreiras existentes que se agravaram com a crise sanitária, identificou-se: sobrecarga de trabalho, precarização da estrutura e dificuldade nas condições de trabalho, que gerou violações nos direitos infantis e agravou o panorama de dificuldades na oferta de serviços pediátricos. Conclusão Os desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia, evidenciados pelos impactos e barreiras para a assistência, ampliaram o trabalho das equipes de saúde tornando o exercício da advocacia no cuidado pediátrico ainda mais dificultoso. Cabe repensar e ajustar políticas de acesso e atendimento após a pandemia para assegurar que o cuidado infantil não seja restringido.

Abstract This study aimed to analyze the factors related to the mental health of Community Health Workers (ACS) in the COVID-19 context. A total of 1,935 ACS from four Northeastern capitals and four cities in the inland region of Ceará participated. The following data were collected: sociodemographic; professional; SRQ-20; WHOQOL-Bref, exposure to violence, General Self-Efficacy Scale (EAEG), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), COVID-19-related information, and the coronavirus anxiety scale (EAC). Approximately 40.5% had SRQ > 7, signaling high levels of Common Mental Disorders (CMD)/mental health issues. We adopted the Multiple linear (backward) regression. We observed that the increased risk of CMD was influenced by exposure to violence, EAC, not knowing they had COVID-19, not knowing the variables that reduced the risk, the physical and psychological domains of the WHOQOL-Bref, not having increased working hours, and not having had COVID-19. The data reveal the multidimensional dynamics of mental health and help understand the relationship between community violence, COVID-19, quality of life, age, and ESF working time with the mental health of ACS.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar os fatores relacionados à saúde mental dos agentes comunitários de saúde (ACS) no contexto da COVID-19. Participaram 1.935 ACS de quatro capitais nordestinas e de quatro cidades do interior do Ceará. Foram coletados dados sociodemográficos e profissiográficos; SRQ-20; WHOQOL-Bref; exposição à violência; Escala de Autoeficácia Geral (EAEG); Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (MSPSS); informações relacionadas à COVID-19 e Escala de Ansiedade para Coronavírus (EAC). 40,5% exibiram SRQ > 7, sinalizando altos níveis de transtornos mentais comuns (TMC)/problemas de saúde mental. Utilizou-se a regressão linear múltiplas (backward). Observou-se que o aumento de risco de TCM foi influenciado pelos seguintes fatores: exposição à violência; EAC; não saber se teve COVID-19; desconhecer as variáveis que diminuíam o risco; os domínios físico e psicológico do WHOQOL-Bref; não ter aumento da jornada de trabalho; e não ter tido COVID-19. Os dados revelam a dinâmica multidimensional da saúde mental e ajudam a compreender a relação entre violência comunitária, COVID-19, qualidade de vida, idade e tempo de atuação na ESF com a saúde mental dos ACS.

RESUMO Objetivo descrever potencialidades e dificuldades mencionadas por enfermeiros gestores no uso de tecnologias em hospitais. Método estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado no período de um ano, 2019 a 2020, no Brasil e Portugal, em quatro hospitais. Os dados foram coletados através de entrevistas, seguindo roteiro semiestruturado, envolvendo 71 enfermeiros gestores. Para análise dos dados utilizou-se recursos do software ATLAS.ti, seguindo preceitos da análise de conteúdo temática e da teoria do processo de trabalho. Resultados enfermeiros gestores consideram que tecnologias contribuem para melhoria dos processos institucionais, registro de informações, gestão do tempo, armazenamento dos dados e segurança do paciente. Dentre as dificuldades destacaram problemas relacionados aos próprios instrumentos de trabalho, como: a falta de equipamentos/computadores, lentidão e falta de integração de sistemas; e relacionados à força de trabalho, como: gestão do tempo, adaptação cultural, falta de conhecimento e capacitação para utilizar a tecnologia. Conclusão tecnologias inovadoras contribuem para o trabalho de gestão, mas sua efetividade depende de capacitação, quantitativo adequado de profissionais, além de equipamentos e sistemas de informação eficientes e integrados.

ABSTRACT Objective to describe the potentialities and difficulties mentioned by nurse managers in the use of technologies in hospitals. Method qualitative, descriptive-exploratory study, conducted in the period of one year, 2019 to 2020, in Brazil and Portugal, in four hospitals. Data were collected through interviews, following a semi-structured script, involving 71 nurse managers. For data analysis, resources of the ATLAS.ti software were used, following the precepts of thematic content analysis and work process theory. Results nurse managers consider that technologies contribute to the improvement of institutional processes, information recording, time management, data storage and patient safety. Among the difficulties, problems related to the work instruments themselves are highlighted, such as lack of equipment/computers, slowness and lack of systems integration; and related to the workforce, such as time management, cultural adaptation, lack of knowledge and training to use technology. Conclusion innovative technologies contribute to management work, but their effectiveness depends on training, adequate number of professionals, in addition to efficient and integrated equipment and information systems.

RESUMEN Objetivo describir las potencialidades y dificultades mencionadas por los enfermeros gestores en el uso de las tecnologías en los hospitales. Método estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, realizado durante un año, 2019 a 2020, en Brasil y Portugal, en cuatro hospitales. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, siguiendo un guión semiestructurado, involucrando a 71 enfermeros gestores. Para el análisis de datos se utilizaron los recursos del software ATLAS.ti, siguiendo los preceptos del análisis de contenido temático y la teoría de proceso de trabajo. Resultados los gestores de enfermería consideran que las tecnologías contribuyen para la mejora de los procesos institucionales, el registro de informaciones, la gestión del tiempo, el almacenamiento de datos y la seguridad del paciente. Entre las dificultades, destacaron problemas relacionados con los propios instrumentos de trabajo, como: la falta de equipos/computadoras, lentitud y falta de integración de sistemas; y relacionados con la fuerza de trabajo, tales como: gestión del tiempo, adaptación cultural, desconocimiento y capacitación en el uso de la tecnología. Conclusión las tecnologías innovadoras contribuyen al trabajo de gestión, pero su eficacia depende de la formación, número adecuado de profesionales, además de equipos y sistemas de información eficientes e integrados.

Objective: To analyze the most frequent vocabularies in interviews given by nurses during the coronavirus pandemic.Method: This is a qualitative, exploratory, descriptive study, carried out with 45 interviews granted by nurses to newspapers of great circulation in Brazil and Portugal. The data were processed using the ATLAS.ti® software and analyzed using the word cloud tool.Results: Seven lexicons most frequent were: “home” (respect for isolation), “nurses” (valuing the profession and structural problems), “patients/patients” and “care” (referring to the severity of the disease), “family” (homesickness/emotional stress) and “fear” (fear of contamination of oneself and others).Final considerations: The word cloud revealed how much nurses' experience has been and reinforces the urgent need to rethink nursing work and the risks faced. Reflections like this contribute to the construction of more valued nursing and public policies for the protection of nurses.

Objetivo: Analizar los vocabularios más frecuentes en entrevistas dadas por enfermeras durante la pandemia de coronavirus.Método: Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, realizado con 45 entrevistas concedidas por enfermeras a periódicos de gran circulación en Brasil y Portugal. Los datos se procesaron con el software ATLAS.ti® y se analizaron con la herramienta de nube de palabras.Resultados: Siete léxicos con mayor frecuencia fueron: “hogar” (respeto al aislamiento), “enfermeras” (valoración de la profesión y problemas estructurales), “pacientes” y “cuidados” (referido a la gravedad de la enfermedad), “familia” (nostalgia/estrés emocional) y “miedo” (miedo a la contaminación de uno mismo y de los demás).Consideraciones finales: La nube de palabras reveló la experiencia de las enfermeras y refuerza la urgente necesidad de repensar el trabajo de enfermería y los riesgos que enfrenta. Reflexiones como esta contribuyen a la construcción de políticas públicas y de enfermería más valoradas para la protección del enfermero.

Objetivo: Analisar os vocabulários mais frequentes em entrevistas concedidas por enfermeiros durante a pandemia de coronavírus.Método: Trata-se de estudo qualitativo, exploratório, descritivo, realizado com 45 entrevistas concedidas por enfermeiros para jornais de grande circulação no Brasil e em Portugal. Os dados foram processados com o auxílio do software ATLAS.ti® e analisados pela ferramenta nuvem de palavras.Resultados: Sete léxicos com maior frequência foram: “casa” (respeito ao isolamento), “enfermeiros” (valorização da profissão e problemas estruturais), “pacientes/doentes” e “cuidados” (referente à gravidade da doença), “família” (saudades/estresse emocional) e “medo” (temor pela contaminação de si e dos outros).Considerações finais: A nuvem de palavras revelou o quão sofrida tem sido a experiência dos enfermeiros e reforça a urgente necessidade de repensar o trabalho da enfermagem e os riscos enfrentados. Reflexões como esta contribuem para a construção de uma enfermagem mais valorizada e políticas públicas para a proteção dos enfermeiros.

ABSTRACTObjective: To identify Nursing practices in the Family Health Strategy in Brazil and interfaces in the illness of these professionals.Method: Qualitative research, carried out in the five Regions of Brazil, with 79 nursing professionals from 20 health units. Data were collected from 2015 to 2017, using interviews, observation and documentary study. The analysis with the aid of the software ATLAS.ti 8.0, guided by the theorization of the Work Process and Workloads.Results: The practices of the care dimension prevailed, followed by the administrative-managerial and educational dimensions. The illness resulting from workloads, predominantly psychic, was related to care practices, potentiated by overload and poor working conditions.Conclusion: The centrality of nursing practices in the dimension of care and administrative management characterized the professional work in Primary Care. The findings indicate that improved working conditions may minimize the wear and tear of these professionals in this scenario.Keywords: Professional practice. Nursing care. Nurse practitioners. Occupational health. Family health strategy. Primary health care.

RESUMENObjetivo: Identificar las prácticas de enfermería en la estrategia de salud familiar en Brasil y las posibles interfaces en la enfermedad de estos profesionales.Método: Investigación cualitativa, realizada en las cinco Regiones de Brasil, con 79 profesionales de enfermería de 20 unidades de salud. Los datos se recopilaron de 2015 a 2017, mediante entrevistas, observación y estudio documental. El análisis con la ayuda del software ATLAS.ti 8.0, guiado por la teorización del proceso de trabajo y las cargas de trabajo.Resultados: Prevalecieron las prácticas de la dimensión asistencial, seguidas de las dimensiones administrativo-gerencial y educativa. La enfermedad resultante de la carga de trabajo, predominantemente psíquica, estaba relacionada con prácticas de cuidado, potenciadas por sobrecarga y malas condiciones de trabajo.Conclusión: La centralidad de las prácticas de enfermería en la dimensión de atención y gestión administrativa caracterizou el trabajo profesional en Atención Primaria. Los resultados indican que la mejora de las condiciones de trabajo puede minimizar el desgaste de los trabajadores en este escenario.

RESUMOObjetivo: Identificar as práticas da Enfermagem na Estratégia Saúde da Família no Brasil e as interfaces no adoecimento destes profissionais.Método: Pesquisa qualitativa, realizada nas cinco regiões do Brasil, com 79 profissionais de enfermagem de 20 unidades de saúde. Os dados foram coletados no período de 2015 a 2017, utilizando-se de entrevistas, observação e estudo documental. A análise, com auxílio do software ATLAS.ti 8.0, foi orientada pela teorização do Processo de Trabalho e de Cargas de Trabalho.Resultados: Prevaleceram as práticas da dimensão do cuidado, seguidas das dimensões administrativo-gerencial e educativa. O adoecimento decorrente das cargas de trabalho, predominantemente psíquicas, esteve relacionado às práticas de cuidado, potencializado pela sobrecarga e más condições de trabalho.Conclusão: A centralidade das práticas de Enfermagem na dimensão do cuidado e administrativo-gerenciais caracterizou o trabalho profissional na Atenção Primária. Os achados indicam que a melhoria das condições de trabalho pode minimizar o desgaste destes profissionais nesse cenário.Palavras-chave: Prática profissional. Cuidados de enfermagem. Profissionais de enfermagem. Saúde do trabalhador. Estratégia saúde da família. Atenção primária à saúde.

RESUMO Objetivo: Analisar os vocabulários mais frequentes em entrevistas concedidas por enfermeiros durante a pandemia de coronavírus. Método: Trata-se de estudo qualitativo, exploratório, descritivo, realizado com 45 entrevistas concedidas por enfermeiros para jornais de grande circulação no Brasil e em Portugal. Os dados foram processados com o auxílio do software ATLAS.ti® e analisados pela ferramenta nuvem de palavras. Resultados: Sete léxicos com maior frequência foram: “casa” (respeito ao isolamento), “enfermeiros” (valorização da profissão e problemas estruturais), “pacientes/doentes” e “cuidados” (referente à gravidade da doença), “família” (saudades/estresse emocional) e “medo” (temor pela contaminação de si e dos outros). Considerações finais: A nuvem de palavras revelou o quão sofrida tem sido a experiência dos enfermeiros e reforça a urgente necessidade de repensar o trabalho da enfermagem e os riscos enfrentados. Reflexões como esta contribuem para a construção de uma enfermagem mais valorizada e políticas públicas para a proteção dos enfermeiros.

ABSTRACT Objective: To analyze the most frequent words in interviews given by nurses during the coronavirus pandemic. Method: This is a qualitative, exploratory, descriptive study, carried out with 45 interviews granted by nurses to newspapers of great circulation in Brazil and Portugal. The data were processed using the ATLAS.ti® software and analyzed using the word cloud tool. Results: The seven most frequent words were: “home” (respect for isolation), “nurses” (valuing of the profession and structural problems), “patients/diseased” and “care” (referring to the severity of the disease), “family” (missing her own family/emotional stress) and “fear” (fear of contamination of oneself and others). Final considerations: The word cloud revealed how straining nurses’ experiences have been and reinforced the urgent need to rethink nursing work and the risks faced. Reflections like this contribute to the construction of more valued nursing and public policies for the protection of nurses.

RESUMEN Objetivo: Analizar los términos más frecuentes en entrevistas dadas por enfermeras durante la pandemia de coronavirus. Método: Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, realizado con 45 entrevistas concedidas por enfermeras a periódicos de gran circulación en Brasil y Portugal. Se procesó los datos con el software ATLAS.ti® y se les analizó con la herramienta de nube de palabras. Resultados: Las siete palabras más frecuentes fueron: “hogar” (respeto al aislamiento), “enfermeras” (valoración de la profesión y problemas estructurales), “pacientes/enfermos” y “cuidados” (referido a la gravedad de la enfermedad), “familia” (nostalgia/estrés emocional) y “miedo” (miedo a la contaminación de uno mismo y de los demás). Consideraciones finales: La nube de palabras reveló el sufrimiento en la experiencia de las enfermeras y reforzó la urgente necesidad de repensar el trabajo de enfermería y los riesgos que enfrenta. Reflexiones como esta contribuyen a la construcción de políticas públicas y de enfermería más valoradas para la protección del enfermero.

RESUMO Objetivo: interpretar, sob a perspectiva da Teoria do Agir Comunicativo, como o desfecho dos erros de enfermagem podem se tornar atrativos para a mídia, destacando as principais implicações para a imagem da profissão e para o imaginário da sociedade. Método: pesquisa qualitativa realizada em fonte documental caracterizada por notícias de jornais de grande circulação disponíveis online em dois países, Brasil e Portugal, no período de 2012 a 2016. A análise dos achados foi realizada seguindo os passos da hermenêutica, com fundamentação na Teoria do Agir Comunicativo. Os dados foram organizados e codificados no software Atlas.ti. Resultados: a pesquisa foi composta por 112 notícias; e, da análise, resultaram quatro categorias: Os destaques no título da notícia - o início da persuasão; Combinação imagem e texto inicial - uma mistura explosiva; O erro que não é erro - o erro que é crime; e Aplicando as pretensões de validade nos discursos. Conclusão: os meios de comunicação são produtores contínuos de ideologias e, por isso, possuem responsabilidade social ao induzir interpretações equivocadas que podem interferir negativamente na interação enfermeiro-paciente, ao dar maior ênfase para o desfecho do erro, desacreditando, com isso, um trabalho de importância social ímpar.

ABSTRACT Objective: to interpret, from the perspective of the Theory of Communicative Action, how the outcome of nursing errors can become attractive to the media, highlighting the main implications for the image of the profession and the imaginary of society. Method: qualitative research, carried out in documentary sources using news published in the major newspapers available online in two countries, Brazil and Portugal, from 2012 to 2016. The analysis of the findings was carried out following the steps of hermeneutics, based on the Theory of Communicative Action. The data were organized and coded in the ATLAS.ti software. Results: the research included 112 published news. Four categories emerged from the analysis: The highlights in the headlines - The beginning of persuasion; Combining image and initial text - An explosive mix; The error that is not an error - The error that is a crime; and Applying the validity claims in the discourses. Conclusion: the media are continuous producers of ideologies and, therefore, possess social responsibility by inducing misinterpretations that can negatively interfere in the nurse-patient interaction. Giving greater emphasis to the outcome of the error, the media influences negatively the people perception of nursing labour which has a unique social importance.

RESUMEN Objetivo: interpretar, desde la perspectiva de la Teoría de la Acción Comunicativa, de qué manera el resultado de los errores de Enfermería puede volverse atractivo para los medios de comunicación, destacando las principales implicancias para la imagen de la profesión y para el imaginario de la sociedad. Método: investigación cualitativa realizada en una fuente documental caracterizada por noticias de periódicos de grande circulación disponibles en línea en dos países, Brasil y Portugal, en el período de 2012 a 2016. El análisis de los hallazgos se realizó siguiendo los pasos de la hermenéutica, con fundamentación en la Teoría de la Acción Comunicativa. Los datos se organizaron y codificaron en el software ATLAS.ti. Resultados: la investigación estuvo compuesta por 112 noticias; y surgieron cuatro categorías durante el análisis: Los puntos destacados en el no título de la noticia - El inicio de la persuasión; Combinación de imagen y texto inicial - Una mezcla explosiva; El error que no es error - El error que es un delito; y Aplicación de las pretensiones de validez en los discursos. Conclusión: los medios de comunicación son continuos productores de ideologías y, por ese motivo, tienen una responsabilidad social al inducir interpretaciones erróneas que pueden interferir negativamente en la interacción enfermero-paciente, al dar mayor énfasis al resultado del error, desacreditando así un trabajo de importancia social sin igual.

Resumo A questão da desigualdade social tem sido objeto de muitos estudos que buscam compreender como a dirimir na construção de sociedades mais justas. A pandemia de covid-19 acirrou situações de pobreza e violência vivenciadas pela população excluída de seus direitos. A complexidade da questão estudada exige a abertura de frentes de conhecimento interdisciplinares. Nesta perspectiva, os estudos sobre a afetividade no campo da psicologia sócio-histórica têm fortalecido o papel da subjetividade nos estudos sobre processos dialéticos de inclusão e exclusão social. O objetivo deste dossiê é buscar interpretações possíveis sobre a relação entre saúde e sociedade, visando construir subsídios para a implementação de políticas públicas. Desde 2012 têm sido desenvolvidos estudos, balizados principalmente na pesquisa participante, que consideram as práticas da atenção primária à saúde como desencadeadoras de temas associados ao processo saúde-doença-cuidado em território vulnerável de Cubatão. A hermenêutica de profundidade tem sido a principal referência de análise, que dialoga com o com a epistemologia qualitativa. Os artigos apresentados neste dossiê trazem ricas experiências e reflexões: cuidado em território de exclusão social e interseccional; participação social de lideranças comunitárias neste contexto; vivências da violência em território vulnerável.

Abstract Social inequality has been the subject of several studies seeking the understanding of how to mitigate this issue in the construction of fairer societies. The COVID-19 pandemic aggravated the poverty and violence situations experienced by right-deprived population groups. The complexity of this issue requires the setting of interdisciplinary research fronts. From this perspective, studies on affectivity in social-historical psychology reinforced the role of subjectivity in studies regarding dialectical processes of social inclusion and exclusion. The goal of this dossier is to investigate potential interpretations on the connection between health and society, aiming at building subsidies for the implementation of public policies. Since 2012, participatory research studies considering the practices of Primary Health Care as triggers associated with the health-disease-care process have been conducted in the vulnerable territory of Cubatão, State of São Paulo, Brazil. Depth hermeneutics was the main reference for analysis, which ties up with qualitative epistemology. The papers presented here display a wealth of experiences and considerations: care in a territory of social and intersectional exclusion; social participation of community leaders in this context; experiences with violence in a vulnerable territory.

Resumo A questão da desigualdade social tem sido objeto de muitos estudos que buscam compreender como a dirimir na construção de sociedades mais justas. A pandemia de covid-19 acirrou situações de pobreza e violência vivenciadas pela população excluída de seus direitos. A complexidade da questão estudada exige a abertura de frentes de conhecimento interdisciplinares. Nesta perspectiva, os estudos sobre a afetividade no campo da psicologia sócio-histórica têm fortalecido o papel da subjetividade nos estudos sobre processos dialéticos de inclusão e exclusão social. O objetivo deste dossiê é buscar interpretações possíveis sobre a relação entre saúde e sociedade, visando construir subsídios para a implementação de políticas públicas. Desde 2012 têm sido desenvolvidos estudos, balizados principalmente na pesquisa participante, que consideram as práticas da atenção primária à saúde como desencadeadoras de temas associados ao processo saúde-doença-cuidado em território vulnerável de Cubatão. A hermenêutica de profundidade tem sido a principal referência de análise, que dialoga com o com a epistemologia qualitativa. Os artigos apresentados neste dossiê trazem ricas experiências e reflexões: cuidado em território de exclusão social e interseccional; participação social de lideranças comunitárias neste contexto; vivências da violência em território vulnerável.

Abstract Social inequality has been the subject of several studies seeking the understanding of how to mitigate this issue in the construction of fairer societies. The COVID-19 pandemic aggravated the poverty and violence situations experienced by right-deprived population groups. The complexity of this issue requires the setting of interdisciplinary research fronts. From this perspective, studies on affectivity in social-historical psychology reinforced the role of subjectivity in studies regarding dialectical processes of social inclusion and exclusion. The goal of this dossier is to investigate potential interpretations on the connection between health and society, aiming at building subsidies for the implementation of public policies. Since 2012, participatory research studies considering the practices of Primary Health Care as triggers associated with the health-disease-care process have been conducted in the vulnerable territory of Cubatão, State of São Paulo, Brazil. Depth hermeneutics was the main reference for analysis, which ties up with qualitative epistemology. The papers presented here display a wealth of experiences and considerations: care in a territory of social and intersectional exclusion; social participation of community leaders in this context; experiences with violence in a vulnerable territory.

RESUMO Objetivo Identificar as práticas da Enfermagem na Estratégia Saúde da Família no Brasil e as interfaces no adoecimento destes profissionais. Método Pesquisa qualitativa, realizada nas cinco regiões do Brasil, com 79 profissionais de enfermagem de 20 unidades de saúde. Os dados foram coletados no período de 2015 a 2017, utilizando-se de entrevistas, observação e estudo documental. A análise, com auxílio do software ATLAS.ti 8.0, foi orientada pela teorização do Processo de Trabalho e de Cargas de Trabalho. Resultados Prevaleceram as práticas da dimensão do cuidado, seguidas das dimensões administrativo-gerencial e educativa. O adoecimento decorrente das cargas de trabalho, predominantemente psíquicas, esteve relacionado às práticas de cuidado, potencializado pela sobrecarga e más condições de trabalho. Conclusão A centralidade das práticas de Enfermagem na dimensão do cuidado e administrativo-gerenciais caracterizou o trabalho profissional na Atenção Primária. Os achados indicam que a melhoria das condições de trabalho pode minimizar o desgaste destes profissionais nesse cenário.

ABSTRACT Objective To identify Nursing practices in the Family Health Strategy in Brazil and interfaces in the illness of these professionals. Method Qualitative research, carried out in the five Regions of Brazil, with 79 nursing professionals from 20 health units. Data were collected from 2015 to 2017, using interviews, observation and documentary study. The analysis with the aid of the software ATLAS.ti 8.0, guided by the theorization of the Work Process and Workloads. Results The practices of the care dimension prevailed, followed by the administrative-managerial and educational dimensions. The illness resulting from workloads, predominantly psychic, was related to care practices, potentiated by overload and poor working conditions. Conclusion The centrality of nursing practices in the dimension of care and administrative management characterized the professional work in Primary Care. The findings indicate that improved working conditions may minimize the wear and tear of these professionals in this scenario.

RESUMEN Objetivo Identificar las prácticas de enfermería en la estrategia de salud familiar en Brasil y las posibles interfaces en la enfermedad de estos profesionales. Método Investigación cualitativa, realizada en las cinco Regiones de Brasil, con 79 profesionales de enfermería de 20 unidades de salud. Los datos se recopilaron de 2015 a 2017, mediante entrevistas, observación y estudio documental. El análisis con la ayuda del software ATLAS.ti 8.0, guiado por la teorización del proceso de trabajo y las cargas de trabajo. Resultados Prevalecieron las prácticas de la dimensión asistencial, seguidas de las dimensiones administrativo-gerencial y educativa. La enfermedad resultante de la carga de trabajo, predominantemente psíquica, estaba relacionada con prácticas de cuidado, potenciadas por sobrecarga y malas condiciones de trabajo. Conclusión La centralidad de las prácticas de enfermería en la dimensión de atención y gestión administrativa caracterizou el trabajo profesional en Atención Primaria. Los resultados indican que la mejora de las condiciones de trabajo puede minimizar el desgaste de los trabajadores en este escenario.

ABSTRACT Objective: identify the factors that contribute to job satisfaction or job dissatisfaction among Primary Health Care workers. Method: this integrative review was conducted in Public/Publish Medline, Scopus, American Psychological Association, Web of Science, Latin America and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Scientific Electronic Library Online using the following descriptors and keywords: job satisfaction, personal satisfaction, dissatisfaction, health personnel, Primary Health Care. The studies presenting abstracts written in English, Spanish or Portuguese, published between 1972 and 2017, with full texts available, were included. Results: 63 papers were identified with 204 satisfaction factors and 174 dissatisfaction factors and were grouped into the following categories: career, which gathered professional aspects of the work routine; infrastructure, which included factors related to the physical work environment such as material resources and inputs; interpersonal relations comprised factors related to the professional relationship established with the work team, patients, service users and families; and psychosocial aspects, which refer to the health workers’ internal aspects and the influence of social issues. Conclusion: the factors promoting satisfaction or dissatisfaction among PHC workers are ambiguous, though aspects leading to satisfaction are mostly related to the categories career and interpersonal relations, while dissatisfaction is related to aspects that prevent an individual from achieving a promising professional career and weaknesses in the services’ infrastructure.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores que contribuyen a la satisfacción e insatisfacción de los profesionales de la salud que laboran en Atención Primaria de Salud. Método: esta es una revisión integradora realizada en Public / Publish Medline, Scopus, American Psychological Association, Web of Science, Latin American and Caribbean Literature in Social Sciences, Cumulative Index to Nursing y Allied Health Literature and Scientific Eletronic Library Online, con las siguientes palabras clave y palabras clave: satisfacción laboral, satisfacción personal, insatisfacción, personal de salud, trabajadores de salud y Atención Primaria de Salud. Los estudios incluidos fueron artículos con resúmenes disponibles en inglés, español o portugués entre los años 1972 a 2017 que tenía texto completo. Resultados: se identificaron 63 artículos, con 204 de satisfacción y 174 factores de insatisfacción, que se agruparon en las categorías: carrera, que agregó aspectos profesionales de la rutina laboral; se incluyeron infraestructura, factores relacionados con el ambiente físico de trabajo, aspectos materiales e insumos; relaciones interpersonales, factores cubiertos en función de la relación del profesional con el equipo de trabajo, pacientes, usuarios del servicio y familiares; aspectos psicosociales, aspectos internos contemplados del profesional de la salud y la influencia de los aspectos sociales. Conclusión: los factores que promueven la satisfacción e insatisfacción en la APS son ambiguos con predominio de aspectos satisfactorios relacionados com la carrera profesional y las relaciones interpersonales, e insatisfactorios relacionados con las debilidades de una carrera profesional prometedora y la infraestructura de servicios.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores que contribuem para a satisfação e insatisfação dos profissionais de saúde que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada na Public/Publish Medline, Scopus, American Psychological Association, Web of Science, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências Sociais, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Scientific Eletronic Library Online, com os seguintes descritores e palavras-chave: satisfação profissional, satisfação pessoal, insatisfação, pessoal de saúde, trabalhadores de saúde e Atenção Primária à Saúde. Os estudos incluídos foram artigos com resumos disponibilizados em inglês, espanhol ou português entre os anos de 1972 a 2017 que dispuseram texto na íntegra. Resultados: foram identificados 63 artigos, com 204 fatores de satisfação e 174 de insatisfação, os quais foram agrupados nas categorias: carreira, que agregou aspectos profissionais da rotina de trabalho; infraestrutura, foram incluídos fatores relacionados ao ambiente físico de trabalho, aspectos materiais e insumos; relacionamento interpessoal, abrangeram fatores pautados na relação do profissional com equipe de trabalho, pacientes, usuários do serviço e familiares; aspectos psicossociais, contemplou questões internas do profissional de saúde e a influência de questões sociais. Conclusão: os fatores promotores de satisfação e insatisfação na APS são ambíguos com uma predominância dos aspectos satisfatórios relacionados a carreira profissional e das relações interpessoais, e insatisfatórios relacionados a fragilidades de uma carreira profissional promissora e a infraestrutura dos serviços

Resumen Introducción: La seguridad de la salud ha adquirido especial importancia debido a los datos preocupantes que se han revelado. No se alcanzan altos estándares de seguridad sin la participación de enfermeras gerentes. Objetivos: Conocer las estrategias de los gerentes de enfermería para garantizar la seguridad de los clientes y enfermeras en un servicio hospitalario. Métodos: Estudio interpretativo cualitativo utilizando entrevistas semiestructuradas con 14 enfermeras gerentes de un hospital en el centro de Portugal, con muestreo de conveniencia. Análisis de contenido realizado utilizando la metodología Bardin y el software Atlas.ti. Resultados: Se identificaron veinte categorías, tales como Discusión del equipo, Refuerzo del equipo, Distribución del plan de trabajo, Capacitación, Sensibilización, Supervisión. Del total de categorías, diez se refieren a la seguridad del cliente y la enfermera, nueve exclusivamente a la seguridad del cliente y una a la seguridad de la enfermera. Conclusiones: Las estrategias de gestión de seguridad son predominantemente globales, evidentes en la coincidencia de categorías entre las estrategias de seguridad de usuario y profesionales. Las estrategias para la seguridad del cliente superan en número a las estrategias para las enfermeras. Los participantes demostraron conocimiento de algunas de las recomendaciones estratégicas clave de la Organización Mundial de la Salud.

Resumo Introdução: A segurança em saúde tem ganho especial destaque devido aos dados preocupantes que têm sido revelados. Altos padrões de segurança não se alcançam sem o envolvimento de Enfermeiros gestores. Objetivos: Conhecer as estratégias dos enfermeiros gestores para garantir a segurança dos clientes e enfermeiros num serviço hospitalar. Métodos: Estudo qualitativo interpretativo com recurso a entrevista semiestruturada a 14 enfermeiros gestores de um hospital da região centro de Portugal, com amostragem por conveniência. Realizada análise de conteúdo com recurso à metodologia de Bardin e ao software Atlas.ti. Resultados: Foram identificadas vinte categorias, das quais se destacam Discussão em Equipa, Reforço da Equipa, Distribuição do Plano de Trabalho, Formação, Sensibilização, Supervisão. De referir que, do total de categorias, dez dizem respeito à segurança do cliente e enfermeiro, nove em exclusivo com a segurança do cliente e uma à segurança do enfermeiro. Conclusões: Verifica-se que as estratégias de gestão da segurança são predominantemente globais, evidente na coincidência de categorias entre estratégias para segurança de utentes e profissionais. As estratégias para a segurança do cliente superam em número as estratégias para os enfermeiros. Os participantes demonstraram conhecimento de algumas das principais recomendações estratégias da Organização Mundial de Saúde

Abstract Introduction: Health safety has gained special prominence due to the worrying data that have been revealed. High safety standards are not achieved without the involvement of nurse managers. Objectives: Know the strategies of nurse managers to ensure the safety of clients and nurses in a hospital service. Methods: Qualitative interpretative study using semi-structured interviews with 14 nurse managers of a hospital in central Portugal, with convenience sampling. The content analysis was performed using Bardin’s methodology and Atlas.ti® software. Results: Twenty categories were identified, such as Team Discussion, Team Reinforcement, Work Plan Distribution, Training, Awareness Raising, Supervision. Of the total of categories, ten relate to client and nurse safety, nine exclusively to client safety and one to nurse safety. Conclusions: Safety management strategies are predominantly global, evident in the coincidence of categories between strategies for the safety of users and professionals. The strategies for client safety outnumber the strategies for nurse safety. Participants demonstrated knowledge of some of the World Health Organization's key strategic recommendations.